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pt电子游戏怎么出高分/血尿——新人的入职体检风波

来源:肾病中心 发布时间:2021-12-14 浏览次数:
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  “大夫,您快给我看看吧,肾炎、结石、肿瘤,我的天,这都是什么病,还有救吗?我才刚毕业,还没工作,还没孝敬父母,还没实现自己的抱负,我就要提前进入吃药、住院、透析的生活,甚至和这个世界说再见了吗?”正在出门诊的我抬头看见一个满脸稚气的男孩,额头冒着细细的汗珠,眼睛里布满血丝,双手颤抖地拿着一份入职体检报告递到了我的面前。

  “您坐吧,我看看啊”拿着这个男孩的体检报告,我习惯性的看了一下他的基本信息:学生医保,24岁,做了入职体检,估计是刚毕业的大学生,经过了层层的面试和试用期,就要签正式合同,步入社会了。只见那体检报告最后面写着,“异常项目:尿潜血2+,提示可能存在肾炎、肾结石、泌尿系感染、肿瘤等疾病,建议到医院就诊。”又翻了翻前面的检查项目:血压正常,血常规、肝肾功能均正常,腹部超声:双肾大小形态正常,没有提示结石和其他结构异常。那个罪魁祸首尿常规上只显示一项异常,潜血阳性,其他项目包括白细胞、蛋白、比重……都是正常的。

  我再次抬头,又看到了那个焦虑的男孩。他个子不高,眼神倔强,在核实了他最近没有外伤、剧烈运动、腰痛、排尿时疼痛、肉眼血尿、尿中泡沫增多、水肿、尿频尿急、感冒、发烧、体重减轻等症状后,我知道答疑解惑的时间到了。“你不用紧张啊,这种尿常规提示有潜血阳性,自己却看不到血色的尿,临床上叫镜下血尿,镜下血尿是指人体血液里面的红细胞进入到尿液里面,显微镜高倍视野下一个视野里边有三个以上红细胞的现象。要知道,尿里面出现红细胞,分为两种情况,第一种情况是肾小球源性的:我们的肾小球是一个神奇的结构,血液流到这个肾小球结构时,毒素和水就通过它形成原尿,当存在肾小球肾炎时,一些不能滤过的物质,比如红细胞就会挤到原尿里,因为这些细胞是挤压过去的,所以在这个第一种情况下红细胞是变形的,非均一形的红细胞。第二种情况是肾小球结构是正常的,尿中的红细胞形态是正常均一大小的,这种情况多考虑肾以下出血可能,比如结石、感染、肿瘤等。”

  “那我是啥原因引起的潜血啊?”

  “别着急,我们可以再做一个尿相位差镜检,就可以看看你尿常规中的潜血,是不是从肾小球里挤出来的了。”

  很快,男孩就拿到了相位差镜检的结果,他一溜烟的跑到我面前,我定睛一看:尿红细胞异形率70%。

  “怎么样,我是哪种情况,能入职吗?影响上班吗?”男孩忐忑不安的看着我。我告诉这个初入社会的小伙子:检查结果说明你是第一种情况,也就是肾小球源性血尿,但你没有临床症状,血压正常,尿蛋白也是隐性的,现在的诊断是“隐匿性肾炎”,大多数人只是停留在镜下血尿,不耽误上班、结婚、生子,只有少数人可能会病情进展,所以你只要定期监测血压、尿常规,避免反复炎症刺激、肾损害药物等诱发因素就可以啦。在这里建议你合理膳食、健康生活、规律复诊,借用一句话“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”,调整好自己,安心工作吧。

  (肾病中心 李妍)

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